Les yeux, le suivi ophtalmologique

                                                 (en général une fois par an)  

     Il ne faut pas attendre d’avoir des problèmes de vision pour consulter votre ophtalmologiste, il est déjà bien tard. Les lésions des yeux (des rétines particulièrement) se font de manière insidieuse.

      Lorsque le diabète n’est pas bien équilibré, il se produit une altération des petits vaisseaux de la rétine .Au début apparaissent de petites dilatations de ces vaisseaux, appelées microanévrysmes.

      Ces vaisseaux plus fragiles peuvent devenir perméables, laissant passer le sang et apparaissent des hémorragies ou laissant passer le plasma et apparaissent des oedèmes, des exsudats. A ce stade on parle de rétinopathie diabétique non proliférante.

      Ces vaisseaux peuvent plus ou moins se boucher, et des zones seront alors mal oxygénées, il s’agit d’ischémie.

       A un stade encore plus avancé ces zones ischémiées se propagent et de nouvelles formations vasculaires fragiles pouvant saigner facilement se mettent à proliférer : ce sont des néovaisseaux, et on parle de rétinopathie diabétique proliférante. 

       La meilleure prévention de ces anomalies du fond d’œil est un bon équilibre de votre diabète. Si des lésions existent déjà, un bon équilibre pourra stopper leur évolution ou la ralentir (laser). Si des lésions sont menaçantes, des traitements existent. 

      Une fois par an donc,  un fond d’œil doit être fait pour dépister une éventuelle anomalie qu’il faudra simplement surveiller ou qu’il faudra traiter (laser).

      L’examen du fond d’œil se fera en général après une dilatation de la pupille au moyen d’un collyre qui gênera votre vue pendant quelques heures :

il ne faudra pas conduire tant que votre pupille n’aura pas retrouvé sont aspect normal

      On pourra vous proposer une angiographie fluorescéinique (avec une injection intraveineuse, dans le  bras d’un produit pour mieux visualiser les rétines et faire des photos.

      Avant l’examen du  fond d’œil, l’ophtalmologiste fait en général d’autres examens :

-          mesure de l’acuité visuelle, pour rechercher une éventuelle baisse de la vision

-          examen  de la cornée et du cristallin (opalescence, cataracte)

-          mesure de la tension oculaire : recherche d’un hypertonie oculaire, ou à un stade plus avancé d'un glaucome.

-          Eventuellement test de vision des couleurs.  

        Demandez à votre ophtalmologiste chaque fois que vous le verrez de compléter dans ce carnet ses observations